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直系亲属之间输血可能引发严重的免疫反应，通常不建议进行。输血安全需考虑血型匹配和免疫相容性，直系亲属间因遗传相似性高，可能发生移植物抗宿主病等并发症。
直系亲属间输血存在较高风险，主要与免疫系统识别机制有关。亲属间人类白细胞抗原相似度较高，受血者免疫系统可能将供血者淋巴细胞误认为自身细胞而不予清除。这些存活下来的异体淋巴细胞会在受血者体内增殖分化，攻击宿主组织器官，导致移植物抗宿主病。该病发病急骤，表现为发热、皮疹、肝功能异常和全血细胞减少，死亡率较高。输血前虽会进行辐照处理灭活淋巴细胞，但仍有潜在风险。
特殊情况如稀有血型急救时，经专业评估可能考虑亲属输血，但需采取严格预防措施。供体血液必须经过γ射线辐照处理，彻底破坏淋巴细胞活性。同时需进行高分辨率HLA配型检测，确保关键位点存在足够差异。这种情况下输血仍需密切监测受血者各项指标，一旦出现可疑症状立即干预。新生儿换血治疗等特殊医疗场景，也需在专业医疗机构严格操作下进行。
临床输血应优先选择非亲属志愿献血者，降低免疫风险。日常可鼓励家庭成员参与无偿献血，补充公共血库资源。若必须进行亲属间血液输注，务必选择具备相关资质的医疗机构，完成全套检测和预处理程序。建立个人献血档案有助于紧急用血时快速匹配，减少对亲属输血的依赖。
地中海贫血患者的生存期差异较大，轻型患者通常不影响自然寿命，重型患者未经规范治疗可能存活20-40年。
轻型地中海贫血患者血红蛋白水平接近正常，仅需定期监测和适度补铁管理，多数可维持与健康人群相似的生存质量。这类患者日常需避免感染和过度劳累，通过均衡饮食补充优质蛋白和维生素，如鱼类、蛋类和深色蔬菜，同时限制高铁食物摄入。规范随访下，患者通常不会出现严重并发症，预期寿命不受明显影响。重型地中海贫血患者因血红蛋白合成严重障碍，需依赖长期输血和去铁治疗维持生命。未接受规范治疗者会逐渐出现铁过载性器官损伤，心脏和肝脏功能衰竭是主要致死原因。现代治疗方案如造血干细胞移植可使部分患者获得临床治愈，5年生存率显著提升。规律使用去铁胺注射液配合输血治疗，患者中位生存期可达50岁以上。
建议所有地中海贫血患者建立定期随访计划，每3-6个月检测血清铁蛋白和器官功能。重型患者应严格遵医嘱进行输血和去铁治疗，避免擅自调整治疗方案。日常注意预防感染，接种肺炎球菌和流感疫苗，保持口腔卫生。饮食上增加维生素C促进铁排泄，但需与去铁药物错开服用时间。育龄期患者应进行遗传咨询，孕期需加强贫血监测和胎儿评估。
