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慢性肾功能衰竭的主要指标包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白定量以及血电解质等。这些指标有助于评估肾功能损害程度，通常需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。肾功能下降时，血肌酐水平会逐渐升高。血肌酐升高可能与肾小球滤过功能受损、急性肾损伤等因素有关，通常伴随水肿、乏力等症状。治疗需根据病因选择限制蛋白质摄入、控制血压或使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，其水平反映肾小球滤过功能。尿素氮升高常见于高蛋白饮食、消化道出血或肾功能减退，可能伴随恶心、食欲下降等表现。需调整饮食结构，必要时使用包醛氧淀粉胶囊等药物辅助降低尿素氮。
3、肾小球滤过率
肾小球滤过率是评估肾功能的核心指标，通过公式计算得出。数值降低提示肾功能减退，可能与糖尿病肾病、高血压肾病等疾病相关，常见夜尿增多、贫血等症状。需控制原发病，遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、黄葵胶囊等改善肾微循环药物。
4、尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量可反映肾小球滤过膜损伤程度。蛋白尿增多常见于肾小球疾病，可能伴随泡沫尿、下肢浮肿。需限制盐分摄入，使用缬沙坦胶囊、百令胶囊等减少蛋白尿的药物。
5、血电解质
肾功能衰竭会导致钾、磷、钙等电解质紊乱。高钾血症可能出现肌无力，高磷血症可引发皮肤瘙痒。需根据结果调整饮食，必要时使用碳酸钙片、聚苯乙烯磺酸钙等药物纠正电解质失衡。
慢性肾功能衰竭患者需定期监测上述指标，严格控制每日水分和蛋白质摄入量，避免高钾食物如香蕉、土豆。适当进行散步等低强度运动，保持规律作息。出现指标异常时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，不可自行停药或更改用药剂量。同时需注意预防感染，避免使用肾毒性药物。
腰结石通常是指肾结石或输尿管结石，其形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯、感染及药物因素有关。肾结石的形成主要有草酸盐沉积、尿酸盐沉积、磷酸盐沉积、胱氨酸沉积、感染性结石等因素。
1、草酸盐沉积
高草酸饮食如菠菜、巧克力等摄入过多，导致尿液中草酸浓度升高，与钙结合形成草酸钙结晶。长期脱水或饮水不足会进一步浓缩尿液，促进结晶聚集。这类结石质地坚硬，表面粗糙，易损伤尿路黏膜引起血尿。患者需限制高草酸食物，增加枸橼酸钾摄入以抑制结晶。
2、尿酸盐沉积
嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多，或肾功能减退使尿酸排泄减少，均可引起高尿酸尿症。酸性尿环境下尿酸易析出结晶，形成黄褐色光滑结石。常见于痛风患者或长期高蛋白饮食人群，需碱化尿液并服用别嘌醇片等降尿酸药物。
3、磷酸盐沉积
尿路感染时变形杆菌等产脲酶细菌分解尿素，使尿液碱化并升高磷酸铵镁浓度，形成灰白色易碎结石。此类结石生长迅速，常呈鹿角形填充肾盂。需控制感染并使用乙酰羟肟酸胶囊抑制脲酶活性，同时酸化尿液。
4、胱氨酸沉积
先天性胱氨酸尿症患者肾小管重吸收障碍，导致尿中胱氨酸过量排泄。在酸性尿中溶解度低，形成淡粉色六边形结石。需大量饮水维持尿量，服用青霉胺片促进胱氨酸溶解，必要时需碱化尿液。
5、感染性结石
慢性尿路感染导致坏死组织、细菌团块成为结石核心，与磷酸盐、钙盐层层沉积形成结石。常见于神经源性膀胱或长期留置导尿管者，表现为发热、脓尿。需根据尿培养结果选用盐酸左氧氟沙星片等抗生素，并彻底清除感染灶。
预防腰结石需每日饮水2000毫升以上，减少高盐高蛋白饮食，避免长期服用维生素D或钙剂。出现腰痛、血尿等症状时应及时进行尿常规、B超检查，根据结石成分制定个体化防治方案。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
