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牙周病导致的牙齿松动多数情况下无须拔除,可通过牙周基础治疗、松动牙固定、药物治疗、手术干预等方式改善。是否拔牙主要取决于松动程度、牙槽骨吸收情况、炎症控制效果等因素。
1、牙周基础治疗通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑牙石,控制炎症。轻度松动牙齿经规范治疗后可能重新稳固,需配合复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物辅助消炎。
2、松动牙固定对Ⅱ度以内松动的牙齿采用纤维带或夹板固定,保留患牙并促进牙周组织修复。固定期间需避免咬硬物,使用人工唾液缓解口干症状。
3、药物治疗针对伴发急性脓肿的患牙,可短期服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
4、手术干预重度松动伴牙槽骨吸收超过根长2/3时,可能需实施牙龈翻瓣术或引导性组织再生术。若患牙已无保留价值,则考虑拔除后种植修复。
日常使用软毛牙刷及牙线清洁,限制吸烟饮酒,每3-6个月进行专业牙周维护,定期拍摄牙片评估牙槽骨状态。
牙齿断了一大半多数情况下可以修复,修复方式主要有树脂填充、嵌体修复、全冠修复、种植牙等。实际修复效果与剩余牙体量、牙髓状态、断裂位置等因素相关。
1、树脂填充适用于缺损较小的患牙,通过复合树脂材料直接粘接修复,操作简单且保留天然牙体,但强度有限易发生二次断裂。
2、嵌体修复针对中等缺损采用定制瓷嵌体或金属嵌体,需磨除部分健康牙体组织,修复体与牙齿密合度高,咀嚼功能恢复较好。
3、全冠修复适用于大面积缺损但牙根完好的情况,需磨小剩余牙体后安装全瓷冠或金属烤瓷冠,能完全包裹保护患牙并恢复外形。
4、种植牙当断牙至龈下无法保留时需拔除残根,通过植入人工牙根支撑上部修复体,需评估骨量条件且治疗周期较长。
建议尽早就诊检查牙髓活力及剩余牙体条件,避免用患牙咬硬物,日常使用含氟牙膏维护口腔卫生。