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晚期肺癌选择怎样治疗

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晚期肺癌选择怎样治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期肺癌的治疗方法主要有姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗四种方式。治疗方案需根据基因检测结果、体能状态评分等因素综合制定。

1、姑息性放疗:

针对骨转移或脑转移病灶,可缓解疼痛及神经压迫症状。常见不良反应包括放射性肺炎,治疗期间需定期复查影像学。

2、靶向治疗:

适用于驱动基因阳性患者,如EGFR突变可使用吉非替尼,ALK融合可用克唑替尼。治疗前必须进行基因检测,用药期间需监测肝功能。

3、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎。治疗前需进行生物标志物检测。

4、化疗:

铂类联合培美曲塞适用于广泛期患者,常见骨髓抑制等副作用。需根据血象调整剂量,配合止吐药物使用。

建议配合营养支持治疗,维持体重指数在正常范围,适当进行呼吸功能锻炼,定期评估生活质量评分。

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胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、患者体质、治疗方案等因素有关。

1、手术治疗

早期胃癌以根治性手术为主,常见术式包括远端胃大部切除术、全胃切除术。手术效果与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况密切相关。

2、化学治疗

中晚期胃癌需配合化疗,常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物。化疗可缩小肿瘤体积,控制微转移灶。

3、放射治疗

针对局部进展期胃癌,放疗能降低局部复发率。常采用三维适形放疗或调强放疗技术,需联合化疗增强疗效。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者。靶向药物需配合基因检测结果使用。

胃癌患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素和矿物质,治疗期间需定期复查胃镜和影像学评估疗效。

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