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为什么肝癌切除了还会复发

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为什么肝癌切除了还会复发

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝癌切除后复发可能由肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化背景、多灶性起源等因素引起,复发概率与病理分期、术后干预措施密切相关。

1. 肿瘤残留:

手术切除边缘残留微小病灶是常见原因,术中影像技术局限可能导致亚临床病灶遗漏。术后需配合辅助化疗或靶向治疗降低风险。

2. 血管侵犯:

肝癌易侵犯门静脉系统,即使切除原发灶,血管内癌细胞可能形成转移灶。术后需定期复查增强CT或MRI监测。

3. 肝硬化背景:

乙肝等基础肝病持续损伤肝细胞,新生结节可能恶变。需终身抗病毒治疗并每3-6个月监测肿瘤标志物。

4. 多灶性起源:

肝癌常为多中心发生,不同病灶可能独立起源。术后可采用免疫检查点抑制剂进行系统治疗。

建议术后坚持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,配合适度有氧运动增强免疫力,严格遵医嘱进行终身随访。

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推荐 胃癌术后饮食应该怎么护理

胃癌术后饮食护理可通过少量多餐、选择易消化食物、补充优质蛋白、避免刺激性食物等方式进行。术后胃肠功能恢复需要循序渐进,饮食调整有助于促进康复。

1、少量多餐

每日分5-6次进食,每次摄入量控制在100-150毫升,减轻胃肠负担。术后早期可选择米汤、藕粉等流质食物。

2、易消化食物

选择粥类、烂面条、蒸蛋等低渣饮食,避免粗纤维食物。食物应充分煮烂,温度保持在37-40摄氏度为宜。

3、补充优质蛋白

逐步增加鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易吸收的蛋白质,促进伤口愈合。蛋白摄入量建议每日每公斤体重1-1.5克。

4、避免刺激性食物

忌食辛辣、油炸、生冷及含酒精饮品,减少对胃肠黏膜刺激。术后3个月内避免食用坚果、竹笋等粗硬食物。

术后饮食需根据个体恢复情况逐步过渡,建议在营养师指导下制定个性化方案,定期监测营养指标变化。

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