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尿结石在膀胱口下不来怎么办

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尿结石在膀胱口下不来怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石卡在膀胱出口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可适当跳跃运动辅助结石移动,避免憋尿。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,利尿剂如氢氯噻嗪增加尿量。结石可能与尿钙过高、草酸盐代谢异常有关,常伴排尿中断、下腹绞痛。

3、体外碎石

冲击波可将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,适用于硬度较低的尿酸结石。结石梗阻可能引发肾积水,表现为腰部胀痛、尿频尿急。

4、手术取石

经尿道膀胱镜钬激光碎石适用于较大结石,输尿管镜取石适合嵌顿性结石。解剖异常如前列腺增生易导致结石滞留,需同期处理原发病。

术后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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肾结石可能由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。

1、饮水不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议男性每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品和加工肉类食用。

3、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱有关,通常伴随腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可导致磷酸铵镁结石,常伴有尿频尿急症状。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

保持适度运动帮助小结石排出,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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