治疗心绞痛可通过β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等方式缓解症状。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌供血不足等原因引起。
1、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量缓解心绞痛。常用药物包括美托洛尔片25-50mg/次,每日2次、阿替洛尔片50-100mg/次,每日1次、比索洛尔片5-10mg/次,每日1次。这类药物适用于心率较快、血压偏高的患者,但需注意可能引发疲劳、头晕等副作用。
2、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉、降低心肌收缩力改善心肌供血。常用药物包括硝苯地平缓释片30-60mg/次,每日1次、氨氯地平片5-10mg/次,每日1次。这类药物适用于冠状动脉痉挛性心绞痛患者,但需警惕可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。
3、硝酸酯类药物:硝酸酯类药物通过扩张静脉、减少心脏前负荷缓解心绞痛。常用药物包括硝酸甘油片0.3-0.6mg/次,舌下含服、单硝酸异山梨酯片20-40mg/次,每日2次、硝酸异山梨酯片10-20mg/次,每日3次。这类药物适用于急性心绞痛发作,但长期使用可能导致耐受性。
4、其他药物:对于合并高脂血症的患者,可联合使用他汀类药物如阿托伐他汀片10-20mg/次,每日1次或瑞舒伐他汀片5-10mg/次,每日1次控制血脂水平。对于合并糖尿病的患者,需同时使用降糖药物如二甲双胍片500-1000mg/次,每日2次或格列齐特片30-60mg/次,每日2次控制血糖。
5、生活方式调整:心绞痛患者需注意戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时需定期监测血压、血糖、血脂等指标,避免情绪波动和过度劳累。
心绞痛患者应遵循医嘱规律用药,定期复查心电图、心脏彩超等检查。饮食上建议多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等,避免高脂肪、高胆固醇食物。运动方面可选择散步、太极拳等低强度活动,避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于改善症状。