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常见的肾毒性药物有哪些?

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常见的肾毒性药物有哪些?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾脏是机体中毒的易感单位,容易受到损害。因此,当肾脏发生病变时,用药应特别慎重,以免加重病情。临床上比较常见的,能损害肾脏的药物,主要有以下几种:一、抗生素及化学治疗类药物,比如两性霉素b,新霉素,头孢霉素二,庆大霉素,卡那霉素,链霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素,还有包括利福平、土霉素、金霉素、氨苄青霉素。二、非类固醇抗炎镇痛药,比如消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、非那西汀、氨基比林等。三、肿瘤化疗药,比如顺铂、氨甲蝶呤、光辉霉素等。四、抗癫痫药物,如苯妥英钠,三甲双酮。五、麻醉药,比如乙醚、甲氧氟烷等。六、金属及络合剂,比如青霉胺。七、各种血管造影机。八、其它药物类,比如环孢霉素a,甘露醇等。

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肾结核切肾手术一般需要2-4小时,具体时间与病灶范围、手术方式、患者体质等因素有关。

肾结核切除手术时长受多重因素影响。病灶局限且采用腹腔镜微创手术时,操作时间通常为2-3小时。若结核病灶广泛浸润周围组织或合并肾周脓肿,需行开放性手术清理病灶,时间可能延长至3-4小时。术中如发现输尿管受累需同期处理,或患者存在腹腔粘连等特殊情况,也会增加手术时间。术后需在麻醉复苏室观察1-2小时,生命体征稳定后返回病房。整个围手术期从术前准备到完全清醒约需4-6小时。

术后应严格卧床24-48小时,监测引流液性状和尿量。恢复期需持续抗结核治疗6-9个月,定期复查肝肾功能。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素C,避免高嘌呤食物。术后3个月内禁止剧烈运动,6个月后经评估可逐步恢复轻体力活动。

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