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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石,通过超声波定位粉碎结石。可能需要重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段结石,经皮肾镜碎石术处理复杂肾结石。术后需留置导管观察排尿情况。
出现血尿或发热需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食,限制动物蛋白摄入,定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。