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颊癌手术后护理需注意创面清洁、饮食调整、疼痛管理、功能锻炼和定期复查。颊癌是口腔颌面部常见恶性肿瘤,术后护理直接影响康复效果和生存质量。
1、创面清洁
术后需每日用生理盐水或医用漱口水清洁口腔,避免食物残渣滞留。清洁时动作轻柔,不可触碰手术创面。若留置引流管,需观察引流液颜色和量,出现异常及时告知医生。保持会阴部清洁干燥,预防尿路感染。
2、饮食调整
术后1-2周选择流质或半流质饮食,如米汤、牛奶、蒸蛋等,温度控制在37℃左右。2周后可逐步过渡到软食,避免辛辣、坚硬食物刺激创面。进食后立即漱口,必要时使用吸管辅助。营养不良者可补充蛋白粉或营养制剂。
3、疼痛管理
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物,不可自行调整剂量。可采用冰袋冷敷面部减轻肿胀,每次不超过15分钟。出现剧烈疼痛或持续发热需立即就医,警惕感染或吻合口瘘。
4、功能锻炼
术后2周开始循序渐进进行张口训练,使用张口器辅助防止关节强直。配合舌体运动、鼓腮等动作恢复面部肌肉功能。放疗患者需加强颈部肌肉锻炼,预防纤维化。锻炼强度以不引起明显疼痛为宜。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查颌面部CT或MRI,监测肿瘤复发。每年进行1次全身骨扫描排除转移。日常观察口腔黏膜变化,出现白斑、溃疡等癌前病变及时处理。戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病。
颊癌术后康复期需保持良好心态,家属应协助记录每日饮食量、疼痛评分和功能锻炼情况。睡眠时抬高床头30度减轻面部水肿,避免侧卧压迫手术侧。长期随访中注意补充维生素B族和铁剂,预防贫血和神经炎。出现言语不清、吞咽困难等新发症状需立即返院评估。
甲状腺癌患者生存时间差异较大,多数早期分化型甲状腺癌经规范治疗后可长期存活,10年生存率超过90%。生存期主要与病理类型、分期、治疗方式、患者年龄等因素相关。
1、病理类型乳头状癌和滤泡状癌预后较好,髓样癌次之,未分化癌生存期通常不足1年。
2、临床分期I-II期患者10年生存率可达98%,III期降至80%,IV期伴有远处转移时预后较差。
3、治疗方式手术切除配合放射性碘治疗可显著提高生存率,靶向药物对晚期患者生存期有延长作用。
4、年龄因素45岁以下患者预后明显优于高龄患者,儿童甲状腺癌治愈率可达95%以上。
建议确诊后及时接受规范治疗,术后定期复查甲状腺功能和颈部超声,保持均衡饮食并遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量。