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胆囊切除对人的影响有哪些

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胆囊切除对人的影响有哪些

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

胆囊切除的影响主要包括消化功能改变、营养吸收障碍、术后并发症风险及长期代谢调节问题。

1. 消化功能:

胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道,高脂饮食后可能出现脂肪消化不良,表现为腹胀腹泻。建议术后3个月内采用低脂饮食,逐步增加脂肪摄入量。

2. 营养吸收:

脂溶性维生素吸收效率降低,长期可能引发维生素A、D、E、K缺乏。需定期监测维生素水平,必要时补充维生素制剂如维生素D3软胶囊、维生素AD滴剂。

3. 术后风险:

约10%-15%患者会出现术后综合征,常见胆总管结石或Oddi括约肌功能障碍。表现为右上腹痛、餐后不适,可通过熊去氧胆酸胶囊、匹维溴铵片等药物缓解。

4. 代谢调节:

胆汁酸肠肝循环改变可能影响胆固醇代谢,部分患者术后出现血脂异常。建议每年检测血脂指标,必要时使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。

术后需保持规律饮食,避免暴饮暴食,每日分5-6餐进食,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式,适当补充膳食纤维改善肠道功能。

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肝功能检查通常不能直接查出肝癌,但可能发现异常指标提示肝脏问题。肝癌诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。

1、肝功能检查

肝功能检查主要评估肝脏代谢功能,包括转氨酶、胆红素等指标,这些指标异常可能反映肝炎、肝硬化等基础肝病。

2、影像学检查

超声、CT或MRI等影像学检查能直接观察肝脏占位性病变,是肝癌筛查的重要手段,尤其对高风险人群建议定期检查。

3、肿瘤标志物

甲胎蛋白检测对肝癌诊断有较高特异性,但需注意部分肝炎患者也可能出现甲胎蛋白轻度升高。

4、病理活检

肝脏穿刺活检是确诊肝癌的金标准,通过获取组织样本进行病理检查,可明确肿瘤性质和分化程度。

建议有肝癌风险因素的人群定期进行肝脏专项检查,发现异常及时就医,避免延误诊断。

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