健康知道
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胆囊切除后胆管炎症状主要包括右上腹疼痛、发热寒战、黄疸及恶心呕吐。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
1、早期表现右上腹持续性胀痛或绞痛，可能伴随轻度恶心，疼痛常放射至右肩背部。
2、进展期出现高热寒战，体温超过38.5℃，皮肤巩膜黄染逐渐明显，尿液颜色加深。
3、终末期严重感染可导致血压下降、意识模糊等脓毒症表现，粪便呈陶土色，肝功能明显异常。
术后出现上述症状需立即就医，日常需低脂饮食并定期复查肝功能。
胆汁淤积型肝硬化的治疗难度取决于病因和疾病阶段，早期干预可延缓进展，晚期需综合治疗。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、营养支持和肝移植。
1、病因治疗解除胆道梗阻是核心措施，如胆总管结石需内镜取石，原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸。病因控制后部分肝功能可逆转。
2、药物控制使用考来烯胺缓解瘙痒，补充脂溶性维生素预防缺乏症。严重病例可试用奥贝胆酸，需监测肝功能变化。
3、营养支持高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯，补充维生素AD E K。必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良状态。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征，术后5年生存率较高。移植前需控制感染等并发症，术后需终身服用免疫抑制剂。
定期监测肝功能、凝血功能和营养指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积，保持适度运动增强体质。
