健康知道
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牙关紧咬可能由精神紧张、磨牙症、颞下颌关节紊乱、破伤风等原因引起，可通过心理调节、口腔矫正、药物治疗等方式缓解。
1、精神紧张长期焦虑或压力会导致咀嚼肌不自主收缩。建议通过冥想、深呼吸缓解情绪，无须特殊用药。
2、磨牙症睡眠中异常咬合可能损伤颞下颌关节。可使用咬合垫保护牙齿，严重时遵医嘱服用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定。
3、颞下颌关节紊乱关节盘移位或炎症可能导致张口受限。可能与创伤、关节炎有关，表现为关节弹响和疼痛。可尝试热敷或使用布洛芬缓解症状。
4、破伤风破伤风梭菌感染引发肌肉强直性痉挛。通常由伤口污染导致，伴随吞咽困难和角弓反张。需立即就医注射破伤风抗毒素。
日常避免过硬食物，减少单侧咀嚼习惯，若伴随发热或持续疼痛应及时就诊。
牙根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。
1、根管治疗早期局限性炎症首选保留患牙，通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症，配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、药物控制急性发作期需药物辅助治疗，常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛，待急性期过后评估是否保留患牙。
3、手术引流合并根尖脓肿时需切开排脓，同期进行根尖切除术或囊肿摘除术，术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、拔牙处理牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除，拔牙后需观察创面愈合情况，必要时进行种植修复或义齿修复。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。
