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牙龈肿痛是怎么回事

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牙龈肿痛是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈肿痛可能由食物嵌塞、口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎等原因引起,可通过口腔清洁、消炎药物、牙周治疗、根管治疗等方式缓解。

1、食物嵌塞:

牙缝残留食物残渣刺激牙龈导致红肿,使用牙线清理嵌塞物后症状多可自行缓解。

2、口腔卫生不良:

菌斑堆积引发牙龈充血肿胀,每日两次巴氏刷牙法配合漱口水可改善。

3、牙龈炎:

与牙菌斑中的细菌感染有关,表现为牙龈出血伴肿胀,需专业洁治并使用甲硝唑含漱液、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释片控制炎症。

4、牙周炎:

牙槽骨吸收导致牙龈化脓性肿胀,可能伴随牙齿松动,需进行龈下刮治或牙周手术,配合服用阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑分散片、对乙酰氨基酚片。

避免进食辛辣刺激食物,选用软毛牙刷轻柔清洁肿痛部位,若3日内无缓解或出现发热需及时就诊。

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牙根尖周炎多数情况下无须拔牙,可通过根管治疗、药物控制、手术引流、拔牙等方式治疗。治疗方案选择主要与炎症范围、牙体保留价值、患者全身状况、治疗效果等因素有关。

1、根管治疗

早期局限性炎症首选保留患牙,通过清除感染牙髓和根管消毒控制炎症,配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。

2、药物控制

急性发作期需药物辅助治疗,常用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等控制感染和疼痛,待急性期过后评估是否保留患牙。

3、手术引流

合并根尖脓肿时需切开排脓,同期进行根尖切除术或囊肿摘除术,术后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。

4、拔牙处理

牙体严重缺损或治疗效果不佳时考虑拔除,拔牙后需观察创面愈合情况,必要时进行种植修复或义齿修复。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查牙片观察炎症消退情况。出现持续疼痛或肿胀加重应及时复诊。

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