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板牙旁边另外长出牙齿可通过口腔外科手术拔除、正畸治疗、保持口腔卫生、定期复查等方式处理。多生牙通常由遗传因素、乳牙滞留、牙胚发育异常、颌骨空间异常等原因引起。
1、遗传因素家族中有多生牙病史可能增加发生概率,建议家长关注儿童换牙期牙齿排列情况。若出现异常需拍摄口腔X光片确认,无症状多生牙可暂观察。
2、乳牙滞留乳牙未按时脱落导致恒牙萌出位置异常,需及时拔除滞留乳牙。家长需每半年带孩子检查牙齿替换情况,必要时使用牙线帮助乳牙脱落。
3、牙胚发育异常牙胚分裂或过度发育形成额外牙体,可能伴随牙齿拥挤、咬合紊乱。正畸治疗前需先拔除多生牙,常用手术器械包括牙挺、骨凿等。
4、颌骨空间异常颌骨过大或牙槽骨发育异常提供额外生长空间,可能引发邻牙牙根吸收。需通过曲面断层片评估位置关系,复杂病例需采用超声骨刀微创拔除。
日常避免用舌舔舐异常牙齿,餐后使用含氟漱口水,正畸患者需配合佩戴保持器。建议每3-6个月进行口腔检查监测牙齿发育状况。
戴牙套保持器是否需要终身佩戴主要取决于患者牙齿稳定性和矫正方式,常见情况有矫正后1-2年夜间佩戴、长期夜间佩戴、终身间断佩戴三种。
1、矫正后1-2年多数患者在拆除固定矫治器后需全天佩戴保持器6-12个月,之后改为仅夜间佩戴1-2年,待牙周纤维改建完成可逐步停用。
2、长期夜间佩戴针对牙周病伴骨量不足或严重扭转牙矫正者,建议每周2-3晚持续佩戴保持器,防止牙齿移位复发。
3、终身间断佩戴成年正畸患者或先天缺牙病例,牙齿移动记忆较强,建议每季度佩戴保持器3-5天进行位置巩固。
4、特殊情况调整存在颞下颌关节紊乱或夜磨牙患者,需改用软质保持器并配合咬合板治疗,根据复查结果动态调整佩戴方案。
保持期间每半年需复查咬合关系,日常清洁可用假牙清洁片浸泡,避免高温变形影响固位效果。