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口腔溃疡多数与艾滋病无直接关联,常见诱因包括局部创伤、维生素缺乏、免疫波动或消化系统疾病,艾滋病相关口腔溃疡通常伴随反复感染、长期不愈等特殊表现。
1. 生理性诱因机械摩擦或烫伤导致黏膜破损形成溃疡,保持口腔清洁避免刺激可自愈,无需特殊治疗。
2. 营养缺乏缺乏维生素B族或锌元素可能引发溃疡,可通过补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等改善,同时增加深色蔬菜和瘦肉摄入。
3. 免疫波动压力或疲劳导致免疫力下降时易发溃疡,使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,必要时短期外用醋酸地塞米松粘贴片。
4. 艾滋病毒感染艾滋病晚期免疫缺陷可能引发顽固性口腔溃疡,常合并白色念珠菌感染,需进行抗病毒治疗联合氟康唑等抗真菌药物。
普通口腔溃疡7-10天可自愈,若溃疡直径超过5毫米、持续超过2周或伴随发热消瘦等症状,建议及时就诊排查HIV等系统性疾病。
戴牙套保持器是否需要终身佩戴主要取决于患者牙齿稳定性和矫正方式,常见情况有矫正后1-2年夜间佩戴、长期夜间佩戴、终身间断佩戴三种。
1、矫正后1-2年多数患者在拆除固定矫治器后需全天佩戴保持器6-12个月,之后改为仅夜间佩戴1-2年,待牙周纤维改建完成可逐步停用。
2、长期夜间佩戴针对牙周病伴骨量不足或严重扭转牙矫正者,建议每周2-3晚持续佩戴保持器,防止牙齿移位复发。
3、终身间断佩戴成年正畸患者或先天缺牙病例,牙齿移动记忆较强,建议每季度佩戴保持器3-5天进行位置巩固。
4、特殊情况调整存在颞下颌关节紊乱或夜磨牙患者,需改用软质保持器并配合咬合板治疗,根据复查结果动态调整佩戴方案。
保持期间每半年需复查咬合关系,日常清洁可用假牙清洁片浸泡,避免高温变形影响固位效果。