首页 > 肿瘤科 > 肿瘤综合科 > 贲门癌

哪些贲门癌患者可以进行化疗

| 1人回答 | 63次阅读

问题描述:
哪些贲门癌患者可以进行化疗

全部回答
1条回答

竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
贲门癌可以化疗的患者主要分为以下三类:1、局部晚期患者;2、淋巴结转移的患者;3、有远处转移的患者;目前有术前的新辅助化疗,主要是针对局部晚期的患者,局部晚期就是肿瘤的侵犯深度比较深;另外淋巴结的转移这部分患者如果进行化疗,可以降低肿瘤分期,肿瘤根治切除的几率增高。还可以针对早期的一些肿瘤,比如侵犯粘膜以及粘膜下层,这部分肿瘤切除以后一般是不需要化疗的,如肿瘤的侵犯深度超过了肌层,或者有淋巴结的转移,术后的辅助化疗可以降低患者复发和转移的几率;另外晚期的姑息性化疗,到晚期有远处转移的情况下,这部分病人手术已经不能解决问题,就以全身的化疗为主,化疗可以提高患者的生存质量,改善症状,延长患者的生存时间。

其它精选问题

推荐 贲门癌早期能治好吗

贲门癌早期可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗,早期治愈率较高。贲门癌可能与长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、遗传等因素有关,通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。 1、手术切除:早期贲门癌首选手术治疗,常见术式包括内镜下黏膜切除术和贲门癌根治术。内镜下黏膜切除术适用于肿瘤局限于黏膜层的患者,创伤小、恢复快。贲门癌根治术适用于肿瘤侵犯较深的患者,需切除部分食管和胃,并进行淋巴结清扫。 2、放疗:放疗可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的替代治疗。早期贲门癌放疗常用剂量为45-50Gy,分25-28次完成。放疗可有效缩小肿瘤体积,降低复发风险,但可能引起放射性食管炎等副作用。 3、化疗:化疗常与放疗联合使用,称为放化疗。常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。顺铂剂量为75-100mg/m²,每3周一次;氟尿嘧啶剂量为1000mg/m²/d,连续输注4-5天;紫杉醇剂量为135-175mg/m²,每3周一次。化疗可杀灭微小转移灶,提高治愈率。 4、靶向治疗:对于HER2阳性的贲门癌患者,可使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。曲妥珠单抗剂量为8mg/kg首剂,之后6mg/kg每3周一次。靶向治疗可精准作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。 5、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于晚期贲门癌的治疗。帕博利珠单抗剂量为200mg每3周一次;纳武利尤单抗剂量为240mg每2周一次。免疫治疗通过激活机体免疫系统来杀灭肿瘤细胞,疗效持久。 早期贲门癌患者术后应注意饮食调理,可适量食用高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、慢跑等,有助于提高身体免疫力。定期复查胃镜、CT等,监测病情变化。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生存质量。

相关阅读精选

点击查看更多