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2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、缺乏运动等原因引起。
1、生活方式干预
调整饮食结构是控制血糖的基础措施，需减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。每日保持30分钟以上中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。体重超重者减轻体重可显著降低血糖水平，建议通过饮食控制和运动相结合实现。
2、口服降糖药
二甲双胍片是首选一线药物，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于尚存部分胰岛功能的患者。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。
3、胰岛素治疗
基础胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液可提供稳定的基础胰岛素水平。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液同时包含速效和长效成分，适合餐后血糖控制不佳者。胰岛素治疗能有效控制严重高血糖，但需注意防范低血糖风险。
4、代谢手术
袖状胃切除术通过减少胃容量限制食物摄入，术后多数患者血糖明显改善。胃旁路手术改变食物消化吸收过程，可显著提高胰岛素敏感性。手术适用于肥胖且药物控制不佳的患者，但需严格评估手术适应症。
5、血糖监测
自我血糖监测帮助了解血糖波动规律，指导治疗方案。持续葡萄糖监测系统能发现不易察觉的高低血糖波动。定期检测糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。
2型糖尿病患者需建立规律作息，保证充足睡眠时间。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制有助于平稳血糖。戒烟限酒可减少血管并发症风险，定期进行眼底和足部检查能早期发现并发症。保持适度运动习惯，注意预防运动相关低血糖，随身携带含糖食品应急。定期复诊调整治疗方案，与医生保持良好沟通。
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