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肾盂癌手术切除范围通常包括患侧肾脏、输尿管全长及膀胱袖状切除，具体需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定。
肾盂癌手术范围主要依据肿瘤侵犯程度制定。对于局限性非肌层肿瘤，可能仅需切除局部病灶及周围部分正常组织。肿瘤侵犯肌层时需扩大切除范围，包含患侧肾脏和同侧输尿管。若肿瘤位于输尿管末端或存在膀胱侵犯，需联合膀胱袖状切除以降低复发概率。手术方式可选择开放手术或腹腔镜微创手术，后者创伤较小但需严格评估适应症。术中需清扫区域淋巴结以提高治疗效果，术后病理结果将指导后续辅助治疗。
术后需定期复查泌尿系统影像学及膀胱镜，监测复发迹象。保持每日饮水2000毫升以上有助于减少泌尿系统感染风险。避免吸烟及接触化学致癌物，均衡饮食并适当补充优质蛋白促进恢复。出现血尿、腰痛等症状应及时就医复查。
内生肌酐清除率可通过Cockcroft-Gault公式或MDRD公式计算，主要用于评估肾小球滤过功能。临床常用计算公式主要有Cockcroft-Gault公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式等。
1、Cockcroft-Gault公式
Cockcroft-Gault公式通过年龄、体重、血清肌酐值估算内生肌酐清除率，男性计算公式为(140-年龄)×体重(kg)/[72×血清肌酐(mg/dl)]，女性需乘以0.85。该公式适用于成人肾功能评估，但对肌肉量异常者可能存在偏差。计算时需注意血清肌酐单位换算，1mg/dl约等于88.4μmol/L。
2、简化MDRD公式
简化MDRD公式基于年龄、性别、种族和血清肌酐值计算，公式为186×(血清肌酐)^-1.154×(年龄)^-0.203，女性需乘以0.742。该公式适用于慢性肾脏病患者的肾功能评估，对肾功能中度受损者准确性较高。计算时血清肌酐单位需采用mg/dl，亚洲人群可乘以1.1进行校正。
3、CKD-EPI公式
CKD-EPI公式在MDRD基础上优化，对轻度肾功能损害评估更准确。公式根据性别和肌酐水平分段计算，男性血清肌酐≤0.9mg/dl时采用141×(血清肌酐/0.9)^-0.411×0.993^年龄，女性需乘以1.018。该公式被推荐用于慢性肾脏病分期，能更准确反映早期肾功能下降。
4、儿童Schwartz公式
儿童可采用Schwartz公式计算，公式为k×身高(cm)/血清肌酐(mg/dl)，k值因年龄性别而异，早产儿为0.33，足月新生儿为0.45，2-12岁儿童为0.55。该公式考虑了儿童生长发育特点，适用于18岁以下人群的肾功能评估，计算时需注意不同年龄段k值的选取。
5、24小时尿肌酐法
通过收集24小时尿液测定尿肌酐浓度，结合血肌酐值计算内生肌酐清除率，公式为尿肌酐(mg/dl)×尿量(ml/min)/血肌酐(mg/dl)。该方法较公式法更准确，但需严格留取24小时尿液。操作时需记录准确尿量，避免尿液收集不全或污染，肾功能不稳定者需重复测定。
肾功能评估需结合临床症状和其他检查综合判断，定期监测肌酐清除率有助于早期发现肾功能异常。日常应注意控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，保持适量饮水。肾功能下降患者需限制蛋白质摄入，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，并定期复查肾功能指标。
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