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肌酐是什么肌酐高又会造成什么

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肌酐是什么肌酐高又会造成什么

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄,肌酐水平升高可能提示肾功能异常。肌酐高可能由生理性因素或病理性因素引起,长期未干预可能导致电解质紊乱、尿毒症、心血管疾病等并发症。

1、生理性因素

剧烈运动、高蛋白饮食或短期内大量摄入肉类可能导致一过性肌酐升高。这类情况通常无须特殊治疗,调整饮食结构、减少蛋白质摄入、适当休息后肌酐水平可逐渐恢复。日常需注意避免过度劳累,保持水分摄入以促进代谢废物排出。

2、急性肾损伤

急性肾损伤可能与严重感染、药物肾毒性或血容量不足等因素有关,通常伴随少尿、水肿等症状。需根据病因使用注射用环磷酰胺、呋塞米片等药物,严重时需进行血液透析。发病期间应严格限制水分和钾盐摄入,监测尿量变化。

3、慢性肾病

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病可能导致肌酐持续升高,常伴有贫血、皮肤瘙痒等症状。需长期服用阿魏酸哌嗪片、尿毒清颗粒等药物控制原发病,定期复查肾功能。患者需低盐低脂饮食,避免使用肾毒性药物。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻时,可能导致肌酐蓄积,多伴有排尿困难、腰腹痛等症状。需通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻,术后可配合排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。

5、肌肉疾病

横纹肌溶解症、肌营养不良等肌肉病变时,大量肌细胞破坏释放肌酐入血,常见肌肉疼痛、乏力等表现。需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、辅酶Q10胶囊等药物,同时进行水化治疗。急性期应卧床休息,避免加重肌肉分解。

发现肌酐升高应完善尿常规、肾脏超声等检查明确病因。日常需控制血压血糖,每日饮水量保持在2000毫升左右,限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物,建议每3-6个月复查肾功能指标,出现水肿、恶心等症状时及时就医。

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