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前列腺增生手术并发症是什么

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前列腺增生手术并发症是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生手术并发症主要有出血、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精等,多数症状可通过规范操作和术后护理降低发生概率。

1、出血

术中或术后创面渗血较常见,可能与凝血功能异常或血管损伤有关。轻度出血可通过压迫止血,严重需电凝止血或输血。

2、尿失禁

因尿道括约肌损伤导致暂时性压力性尿失禁,通常术后3-6个月恢复。可通过盆底肌训练改善,严重者需人工括约肌植入。

3、尿道狭窄

术后瘢痕增生可能导致排尿困难,需定期尿道扩张。早期发现可通过尿道内切开术治疗。

4、逆行射精

手术可能破坏膀胱颈结构,使精液逆流入膀胱。该症状对健康无影响,但可能影响生育功能。

术后应保持会阴清洁,避免憋尿和剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声和尿流率检查。

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器质性阳痿可能由血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术修复等方式治疗。

1. 血管病变

动脉硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足,表现为勃起硬度不足。建议控制血压血脂,药物可选西地那非、他达拉非、前列地尔等血管活性药物。

2. 神经损伤

糖尿病神经病变或盆腔手术损伤神经传导,常伴会阴麻木感。需控制原发病,营养神经药物包括甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。

3. 内分泌异常

睾酮缺乏与甲状腺功能异常会影响性欲和勃起功能。需检测激素水平,补充睾酮制剂如十一酸睾酮、丙酸睾酮等。

4. 药物副作用

抗抑郁药和降压药可能干扰勃起机制。应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。

建议戒烟限酒,保持适度运动,伴侣共同参与治疗有助于改善症状,长期未缓解需到男科或泌尿外科就诊评估。

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