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右侧少量胸腔积液该怎么办?

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右侧少量胸腔积液该怎么办?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
胸外科右侧胸腔手术术后病人,复查胸部正位片时,经常会发现右侧胸腔存在少量积液。临床上比较常见的是肺炎等感染性的积液,也有结核等因素,另外还有可能会存在肿瘤等原因。若患者右侧胸腔引流管未拔出,则嘱患者多咳嗽,多吹气球,多下床活动,以促进肺膨胀,通过肺膨胀促进胸腔少量积液排出;如果积液很多,有引发呼吸困难的话,还需要手术抽取。若患者胸腔引流管已拔出,若患者无发热症状,胸腔少量积液一般不用特殊处理,定期复查,胸腔少量积液多会自己吸收消失。

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肺腺癌4期伴随胸腔积液的患者生存期可通过综合治疗延长,具体时间因人而异,通常与病情进展、治疗反应等因素有关。肺腺癌4期胸腔积液可能与肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。 1、肿瘤侵犯:肿瘤细胞侵犯胸膜可能导致胸腔积液,治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸腔内化疗等。胸腔内化疗常用药物有顺铂、博来霉素等,具体剂量需根据患者情况调整。 2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或阻塞淋巴管可能导致胸腔积液,治疗可采用淋巴引流手术或药物治疗。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、螺内酯等,剂量需在医生指导下使用。 3、呼吸困难:胸腔积液压迫肺部可能导致呼吸困难,可通过胸腔穿刺引流缓解症状。同时,患者可进行呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。 4、胸痛:胸腔积液可能引起胸痛,治疗可采用镇痛药物如布洛芬、曲马多等,具体剂量需根据疼痛程度调整。心理疏导也有助于缓解疼痛带来的焦虑情绪。 5、综合治疗:肺腺癌4期患者可接受靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,需根据基因检测结果选择。 肺腺癌4期胸腔积液患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适量运动如散步、太极等有助于增强体质,同时需定期复查,密切监测病情变化。

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