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怀孕初期可以进行药物流产,但需严格符合孕周限制并排除禁忌证。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,主要使用米非司酮联合米索前列醇,须在医生全程监护下完成。
1、孕周限制:药物流产仅适用于停经≤49天且超声确认宫内妊娠者,孕囊直径过大时失败概率增高。
2、禁忌证排查:肾上腺疾病、青光眼、哮喘或对前列腺素过敏者禁用,带器妊娠、宫外孕、贫血患者需选择其他终止方式。
3、用药方案:标准方案为米非司酮拮抗孕激素后,配伍米索前列醇诱发宫缩,须分次服用并留院观察妊娠物排出情况。
4、风险管控:可能出现不全流产、大出血等并发症,用药后需复查超声确认宫腔清洁度,必要时行清宫术补救。
实施前须完善血常规、凝血功能及超声检查,流产后注意观察出血量并禁止性生活1个月,出现发热或持续腹痛需及时复诊。
卵巢囊肿破裂可能引起急性腹痛、内出血等症状,常见诱因包括剧烈运动、外力撞击、性交及囊肿体积过大。处理方式需根据出血量选择保守观察或急诊手术。
1、剧烈运动跳绳、快速转身等动作可能导致囊肿受压破裂,突发下腹剧痛需立即平卧休息,若疼痛持续需就医排除腹腔内出血。
2、外力撞击腹部受到直接撞击或挤压时易诱发破裂,车祸、跌倒等外伤后出现腹痛伴休克症状,需紧急进行超声检查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活时盆腔充血可能促使囊肿破裂,事后出现逐渐加重的坠痛,可先使用布洛芬缓解疼痛,出血量多时需行腹腔镜止血。
4、囊肿特性黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿更易自发破裂,直径超过5厘米的囊肿破裂风险显著增加,建议定期复查并预防性服用桂枝茯苓胶囊。
日常应避免突然改变体位及高强度运动,月经期后复查超声监测囊肿变化,突发剧烈腹痛伴呕吐需立即急诊处理。