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髓母细胞瘤与胶质瘤的区别

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髓母细胞瘤与胶质瘤的区别

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

髓母细胞瘤与胶质瘤的主要区别在于起源部位、病理特征、好发人群及治疗方式,前者多见于儿童小脑,恶性度高;后者可发生于脑内任何部位,病理分级多样。

1、起源部位

髓母细胞瘤起源于小脑蚓部或第四脑室,属于胚胎性肿瘤;胶质瘤起源于星形细胞、少突胶质细胞等神经胶质细胞,可发生在大脑、脑干等区域。

2、病理特征

髓母细胞瘤为WHO IV级高度恶性肿瘤,细胞密集呈蓝染小圆细胞;胶质瘤分为I-IV级,低级别胶质瘤生长缓慢,高级别如胶质母细胞瘤呈浸润性生长。

3、好发人群

髓母细胞瘤好发于3-8岁儿童,占儿童脑瘤的20%;胶质瘤可发生于任何年龄,成人多见,其中胶质母细胞瘤好发于50岁以上人群。

4、治疗方式

髓母细胞瘤以手术联合全脑全脊髓放疗、化疗为主;胶质瘤根据分级选择手术切除,低级别辅以放疗,高级别需同步放化疗及靶向治疗。

两类肿瘤均需多学科综合治疗,术后需定期复查MRI监测复发,日常注意避免剧烈运动及感染,营养支持有助于恢复。

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癌症患者下午2点到7点出现低烧可能与肿瘤热、感染、药物反应或代谢异常有关,可通过物理降温、调整用药、抗感染治疗及肿瘤控制等方式缓解。

1. 肿瘤热:

肿瘤本身释放致热因子导致低烧,体温多在37.5-38℃波动,伴随盗汗或乏力。建议通过温水擦浴物理降温,遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药。

2. 合并感染:

化疗后免疫力下降易引发肺部或泌尿系感染,可能伴有咳嗽或尿频。需完善血常规及病原学检查,根据结果选择头孢曲松、左氧氟沙星或伏立康唑等抗感染药物。

3. 药物反应:

靶向药或免疫治疗可能引起药物热,通常伴有皮疹。需联系主治医生评估是否调整用药方案,必要时短期使用地塞米松等糖皮质激素。

4. 代谢异常:

肿瘤溶解或骨转移导致钙磷代谢紊乱,可能引发低热伴嗜睡。需监测电解质,静脉补充生理盐水或使用唑来膦酸调节骨代谢。

建议每日记录体温变化曲线,保持每日2000毫升饮水量,选择清淡高蛋白饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥,若持续3天以上低烧或体温超过38.5℃需立即复诊。

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