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疱疹性咽峡炎会引发小儿腹泻吗

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疱疹性咽峡炎会引发小儿腹泻吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
疱疹性峡咽炎伴有腹泻的情况比较少见,但是有个别孩子会并发腹泻。疱疹性咽峡炎是由于肠道病毒感染引起的急性发热,以及咽颊部的疱疹、溃疡为特征的急性传染性咽峡炎,主要的传播途径是经过粪口、呼吸道传播为主要传播途径。临床表现主要为发热、咽痛、咽颊部黏膜出现的小疱疹和浅表的溃疡为特征。较大的孩子可以出现明显的咽痛,婴幼儿可以表现为流涎、拒食、烦躁不安。一般孩子可以伴有明显的高热,个别孩子会出现呕吐,极少数孩子可以并发为胃肠功能紊乱,表现为腹泻的情况。多数孩子不会伴有腹泻,少部分孩子会伴有腹泻的情况。

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肾小管疾病女性患者可能出现多尿、夜尿增多、低钾血症、肾性糖尿、肾小管酸中毒等症状,治疗方式主要有调整饮食、补液治疗、纠正电解质紊乱、药物治疗、透析治疗等。肾小管疾病可能与遗传因素、药物损伤、自身免疫疾病、感染、重金属中毒等因素有关,建议及时就医明确病因。

1. 调整饮食

低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,限制高钾食物摄入可预防高钾血症,适当补充维生素D和钙剂可改善骨代谢异常。每日饮水量需根据尿量调整,避免脱水或水肿。避免摄入肾毒性食物如杨桃、鱼胆等。

2. 补液治疗

针对多尿导致的脱水症状,需根据电解质检查结果补充生理盐水或葡萄糖溶液。补液速度应缓慢均匀,避免加重心脏负担。监测每日出入量及体重变化,必要时使用静脉输液泵控制输液速度。

3. 纠正电解质紊乱

低钾血症可口服氯化钾缓释片或静脉补钾,高氯性酸中毒需使用碳酸氢钠纠正。治疗过程中需定期监测血钾、血钠、血钙等指标,调整补充方案。严重电解质紊乱可能诱发心律失常,需心电监护。

4. 药物治疗

肾小管酸中毒可使用枸橼酸钾合剂调节酸碱平衡,范可尼综合征需补充磷酸盐和维生素D。继发性肾小管损伤需治疗原发病,如自身免疫疾病可使用醋酸泼尼松片,感染性疾病需用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5. 透析治疗

终末期肾小管间质病变合并肾功能衰竭时,需进行血液透析或腹膜透析替代治疗。透析可清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。肾移植是根治方案,需评估配型结果和手术适应证。

女性肾小管疾病患者需特别注意个人卫生,预防尿路感染;避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物;定期复查肾功能、尿常规、电解质等指标;妊娠期患者需加强产前监测,警惕妊娠高血压和肾功能恶化。保持适度运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动导致脱水。出现乏力、心悸、骨痛等症状加重时应及时复诊。

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