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围产期心肌病怎样用药

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围产期心肌病怎样用药

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

围产期心肌病治疗药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等,需严格遵医嘱调整剂量并监测心功能。

1、利尿剂

呋塞米可缓解水肿和呼吸困难,托拉塞米适用于肾功能不全者,氢氯噻嗪用于轻度液体潴留,需定期检测电解质预防低钾血症。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,比索洛尔改善心室重构,卡维地洛兼具抗氧化作用,初始需小剂量逐步滴定。

3、ACEI类药物

培哚普利可减轻心脏后负荷,雷米普利适用于合并高血压者,依那普利需避开哺乳期,用药期间监测血压和肾功能。

4、醛固酮拮抗剂

螺内酯能抑制心肌纤维化,依普利酮对激素影响较小,使用中需警惕高钾血症,禁止与补钾药物联用。

患者应低盐饮食并记录每日体重变化,避免剧烈活动,哺乳期用药需评估药物乳汁分泌量,定期复查心脏超声评估治疗效果。

其它精选问题

推荐 胸前痒痒怎么回事

胸前瘙痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、湿疹等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏药物、抗真菌治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

秋冬季节或过度清洁导致皮脂分泌减少,表现为局部脱屑伴瘙痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免热水烫洗。

2、接触性皮炎

衣物材质刺激或洗涤剂残留诱发过敏反应,出现红斑伴刺痒。需更换纯棉衣物,可遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏、炉甘石洗剂。

3、真菌感染

汗液浸渍诱发体癣,表现为环形红斑伴边缘脱屑。可能与潮湿环境、免疫力下降有关,可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,口服伊曲康唑胶囊。

4、湿疹

遗传或精神因素导致皮肤屏障受损,常见丘疹渗液。急性期需避免搔抓,可短期使用氢化可的松软膏配合口服西替利嗪。

日常选择宽松透气的衣物,避免辛辣饮食,持续瘙痒或皮损扩散需及时至皮肤科就诊。

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