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痛经与宫缩疼痛有相似性但存在差异，主要区别在于疼痛机制、持续时间和伴随症状。痛经分为原发性与继发性，宫缩则特指分娩时的规律性子宫收缩。
1. 疼痛机制痛经主要由前列腺素分泌过多导致子宫缺血性疼痛，宫缩疼痛则是分娩时子宫肌层强力收缩及宫颈扩张引发的机械性疼痛。
2. 持续时间痛经呈周期性持续2-3天，宫缩疼痛具有渐进性，从间歇性阵痛发展为持续强烈收缩直至分娩结束。
3. 疼痛特征痛经多为下腹坠胀伴腰骶酸痛，宫缩疼痛表现为从腰背部向前腹扩散的波浪式剧痛，伴随宫颈扩张指征。
4. 伴随症状痛经可能合并恶心、头痛等内分泌症状，宫缩疼痛必伴随规律性宫口开大、胎头下降等产程进展表现。
建议痛经患者记录疼痛周期特征，若出现非经期腹痛或疼痛程度异常加重，需及时排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
月经来前十天乳房胀痛可能由激素波动、精神压力、乳腺增生、甲状腺功能异常等原因引起，可通过热敷按摩、调整饮食、药物干预、专科诊疗等方式缓解。
1、激素波动黄体期孕激素水平升高刺激乳腺组织，属于生理性胀痛。建议穿戴宽松内衣，减少咖啡因摄入，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或逍遥丸。
2、精神压力焦虑情绪导致催乳素分泌异常，加重乳房敏感度。可通过冥想放松、规律作息改善，若伴随失眠可遵医嘱使用谷维素片、维生素B6片或柴胡疏肝散。
3、乳腺增生可能与雌激素优势有关，表现为周期性结节伴触痛。需超声检查确诊，可服用乳癖消片、红金消结胶囊或桂枝茯苓胶囊，避免高脂饮食。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰性激素代谢，引发乳房胀痛。需检测TSH水平，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，配合低碘饮食。
日常建议选择无钢圈文胸，经前两周限制盐分摄入，每月定期乳房自检，若出现非周期性疼痛或异常分泌物需及时乳腺外科就诊。
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