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输尿管下段6mm结石如何排除

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输尿管下段6mm结石如何排除

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段6毫米结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排除。结石直径较小且位置较低时,通常优先选择保守治疗。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免一次大量饮水加重肾脏负担。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关,常伴随腰部绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石

对于保守治疗无效的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石震碎。该治疗可能与输尿管狭窄、结石质地等因素有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

当结石嵌顿时间较长或合并感染时,需行输尿管镜下钬激光碎石术。手术适应证与结石位置、肾功能等因素有关,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应避免高草酸饮食,适量跳跃运动促进排石,出现发热或持续疼痛需及时复诊。

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