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输尿管下段6mm结石如何排除

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输尿管下段6mm结石如何排除

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段6毫米结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排除。结石直径较小且位置较低时,通常优先选择保守治疗。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免一次大量饮水加重肾脏负担。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关,常伴随腰部绞痛、血尿等症状。

3、体外碎石

对于保守治疗无效的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石震碎。该治疗可能与输尿管狭窄、结石质地等因素有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

当结石嵌顿时间较长或合并感染时,需行输尿管镜下钬激光碎石术。手术适应证与结石位置、肾功能等因素有关,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应避免高草酸饮食,适量跳跃运动促进排石,出现发热或持续疼痛需及时复诊。

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尿结石体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、碎石设备类型、医院级别、是否需要重复治疗等多种因素的影响。

1. 结石大小:

结石直径直接影响碎石难度和次数,超过10毫米的结石可能需分次治疗,费用相应增加。

2. 设备类型:

超声定位碎石费用较低,X线定位或电磁波碎石成本较高,不同设备效果差异明显。

3. 医院级别:

三甲医院收费高于二级医院,但设备精准度和医生经验更有保障,部分地区医保可报销部分费用。

4. 重复治疗:

复杂结石需多次碎石,每次均需单独收费,术后辅助药物和复查也会产生额外支出。

建议术前完善泌尿系CT评估结石位置,术后多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入预防复发。

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