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3毫米肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石可能与尿路平滑肌痉挛有关,通常表现为腰腹绞痛。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等药物缓解症状促进排石。
3、体外碎石可能与结石质地较硬有关,通常表现为持续肾积水。对于滞留超过4周的结石可采用体外冲击波碎石,需配合影像学定位。
4、输尿管镜可能与解剖结构异常有关,通常表现为反复感染。对于合并输尿管狭窄的结石可采用输尿管镜钬激光碎石,术后需留置双J管。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日适度跳跃运动有助于预防复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。