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输尿管结石引起的腹痛可通过药物止痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛帮助扩张输尿管,严重疼痛需医生开具阿片类药物如曲马多。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石排出。建议分次饮用温水,避免一次过量饮水加重肾负担。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位可减轻输尿管压力,疼痛发作时避免剧烈运动,可尝试热敷腰腹部缓解肌肉痉挛。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并感染时需用头孢克肟等抗生素,梗阻严重者需留置双J管。
发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜豆制品摄入,适度跳跃运动辅助排石,若出现发热血尿需立即急诊处理。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。