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霉菌性鼻窦炎怎么办

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霉菌性鼻窦炎怎么办

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

霉菌性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗真菌药物、手术清创、免疫调节等方式治疗。霉菌性鼻窦炎通常由环境霉菌暴露、鼻腔结构异常、免疫功能低下、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除霉菌孢子,改善鼻腔微环境。适用于轻度感染或术后辅助治疗。

2、抗真菌药物

两性霉素B鼻用制剂、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物可直接抑制霉菌生长。需根据药敏结果选择,疗程通常较长。

3、手术清创

鼻内镜下鼻窦开放术可清除坏死组织及真菌团块,适用于药物治疗无效或侵袭性感染者。术后需联合抗真菌治疗。

4、免疫调节

控制糖尿病等基础疾病,必要时使用免疫增强剂。可能与长期激素使用、HIV感染等因素有关,表现为反复感染、组织坏死等症状。

保持室内干燥通风,避免接触霉变环境,合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏反应,定期复查鼻内镜评估疗效。

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