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子宫肌瘤的形成和治疗

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子宫肌瘤的形成和治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起,可通过药物控制、超声消融、子宫动脉栓塞、手术切除等方式治疗。

1、激素水平异常

雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长,表现为月经量增多或经期延长。调节内分泌可使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物,同时减少高雌激素食物摄入。

2、遗传因素

有家族史者患病概率较高,可能与MED12基因突变有关。建议有家族史者定期进行妇科超声检查,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行预防性干预。

3、干细胞突变

子宫肌层干细胞基因异常可能导致肿瘤形成,常伴随盆腔压迫症状。针对较大肌瘤可选择聚焦超声消融治疗,或使用醋酸乌利司他等选择性孕酮受体调节剂。

4、生长因子失调

胰岛素样生长因子等局部因子分泌异常会促进肌瘤增殖,可能引起贫血或尿频症状。介入治疗可选择子宫动脉栓塞术,药物可选用曲普瑞林等GnRH类似物。

保持规律作息和适度运动有助于激素平衡,建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,出现异常出血或压迫症状应及时就医。

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