健康知道
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牙龈发肿且唾沫发臭可能与口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎、龋齿或全身性疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，食物残渣滞留口腔发酵产生异味，细菌滋生刺激牙龈引发红肿。需每日刷牙两次并使用牙线，定期洗牙清除牙菌斑。可配合使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
2、牙龈炎
牙菌斑堆积导致牙龈边缘红肿，触碰易出血，伴随口臭。可能与吸烟、维生素缺乏等因素有关。需进行超声波洁治，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，口服甲硝唑片控制感染。
3、牙周炎
牙龈炎进展形成牙周袋，出现牙齿松动、咀嚼无力，厌氧菌繁殖产生腐臭味。需进行龈下刮治，严重者需翻瓣手术。可选用替硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。
4、龋齿
龋洞内腐败食物残渣滋生细菌，引发邻接牙龈肿痛，唾液携带腐败气味。需清除腐质后填充治疗，深龋需根管治疗。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
5、全身性疾病
糖尿病、肝肾疾病等可能导致口腔异味和牙龈异常。需检测血糖、肝肾功能，控制原发病。伴口干者可短期使用人工唾液喷雾缓解症状。
日常需选用软毛牙刷避免牙龈损伤，饭后用温盐水漱口；增加绿叶蔬菜、猕猴桃等维生素C含量高的食物摄入；避免吸烟及过量饮酒。若症状持续超过一周或伴随发热，须立即就诊口腔科排查颌骨感染等严重情况。
牙齿缝隙变黑可通过超声波洁牙、树脂填充、瓷贴面修复、冷光美白、根管治疗等方式改善。牙齿缝隙变黑通常由色素沉积、龋齿、牙结石、牙釉质发育不全、牙髓坏死等原因引起。
1、超声波洁牙
色素沉积或牙结石导致的牙齿缝隙变黑，可通过超声波洁牙去除表面附着物。洁牙能清除牙菌斑和牙结石，恢复牙齿自然色泽。操作时需由专业牙医使用高频振动器械，避免损伤牙釉质。洁牙后可能出现短暂敏感，通常1-2天缓解。
2、树脂填充
龋齿引起的牙齿缝隙变黑需采用树脂填充治疗。牙医会先去除腐败牙体组织，再用复合树脂材料充填缺损部位。该材料具有与天然牙相近的色泽和耐磨性，适用于前牙美学修复。填充后需避免咀嚼过硬食物，防止材料脱落。
3、瓷贴面修复
牙釉质发育不全或重度着色可采用瓷贴面修复。将0.3-0.7毫米厚的陶瓷薄片粘贴于牙面，能有效遮盖黑色缝隙。瓷贴面具有良好生物相容性和耐染色性，使用寿命可达10年以上。治疗前需少量磨除牙体组织，适合前牙区美观需求较高者。
4、冷光美白
外源性色素沉着导致的牙齿缝隙变黑适用冷光美白。通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射，可分解色素分子达到增白效果。单次治疗约需30分钟，能提升牙齿色阶3-8个度。治疗后24小时内需避免食用深色食物，可能出现短暂牙齿敏感。
5、根管治疗
牙髓坏死引发的牙齿内部变黑需进行根管治疗。清除坏死牙髓组织后，用牙胶尖充填根管防止再感染。严重变色的患牙可配合内漂白技术，将漂白剂置于髓腔内改善色泽。治疗后建议全冠修复保护薄弱牙体，避免牙齿折裂。
日常需使用含氟牙膏配合牙线清洁牙缝，减少色素沉积。限制咖啡、茶、红酒等易染色饮品摄入，吸烟者建议戒烟。每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时处理。刷牙时采用巴氏刷牙法，重点清洁牙龈缘和牙缝区域。若牙齿变色伴随疼痛或松动，应立即就诊排除根尖周病变。
