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内隐斜患者使用棱镜时，基底通常朝向颞侧（外侧）。内隐斜是因眼位向内偏斜导致的双眼视轴异常，棱镜基底朝向外侧可帮助光线折射方向与偏斜眼位相反，从而矫正视觉偏差。
内隐斜属于隐斜视的一种亚型，主要表现为眼球存在向内偏斜的潜在倾向，但通过融合功能可暂时维持双眼单视。当患者因疲劳、调节过度或融合功能不足时，内隐斜症状会显现，可能出现视物模糊、复视、阅读困难或眼疲劳。棱镜矫正的原理是通过光学折射改变入眼光线路径，基底朝向外侧时，光线向鼻侧折射，促使眼球向外转动以对准物像，从而代偿眼位内偏。棱镜度数需根据隐斜度定量配镜，常见初始度数为1-6棱镜度，需通过专业验光师进行马氏杆检查或综合验光仪测定。
内隐斜的棱镜矫正需结合视功能训练。部分患者可能伴随调节过度或集合过强，需同步进行调节灵活性训练或使用负球镜片辅助。若棱镜矫正后症状未缓解，可能需考虑视觉训练或手术干预。儿童内隐斜患者应定期复查，避免棱镜依赖导致眼肌功能退化。成人获得性内隐斜需排查神经系统疾病或甲状腺相关性眼病等病因。
佩戴棱镜镜片期间需避免急速转头或剧烈运动，防止因棱镜效应产生空间定位误差。阅读时保持30厘米以上距离，每20分钟远眺放松调节。若出现头晕、恶心等不适，应及时调整棱镜度数或重新评估眼位。日常可补充富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于维持视网膜功能。避免长时间使用电子屏幕，室内光线应均匀柔和，减少调节负担。
