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青光眼术后白内障怎么办

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青光眼术后白内障怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
青光眼术后如果说有白内障的话,白内障轻微的话没有影响视力的情况下,可以暂时观察,如果说白内障比较严重,通常也是需要做一个超声乳化加人工晶体植入提高视力的。平时一定要注意用眼习惯,避免用眼疲劳。

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眼珠子发黄可能是由黄疸、结膜下出血、药物副作用等原因引起的。黄疸通常与肝胆疾病相关,结膜下出血多由外伤或眼部疾病导致,长期使用某些药物也可能引发巩膜黄染。建议及时就医明确病因。

1、黄疸

黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤黏膜黄染的表现,巩膜黄染常为首发症状。肝胆系统疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石等均可引发黄疸。患者可能伴随尿色加深、皮肤瘙痒、乏力等症状。需通过肝功能检测、腹部超声等检查确诊,治疗需针对原发病,如肝炎患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

2、结膜下出血

结膜下血管破裂会导致局部出血,陈旧性出血吸收过程中可能呈现黄褐色。常见诱因包括剧烈咳嗽、外伤或高血压等,通常无疼痛感但可能伴随异物感。出血初期呈鲜红色,1-2周后逐渐变黄消散。可局部冷敷缓解症状,若反复出血需排查凝血功能障碍。

3、药物因素

长期服用米帕林、硝苯地平等药物可能引发药物性巩膜黄染。这种色素沉积多呈均匀分布,停药后可逐渐消退。使用抗疟药羟氯喹的患者也需定期进行眼科检查,该药可能引发视网膜病变。出现异常色素沉着时应及时咨询医生调整用药方案。

4、胡萝卜素血症

过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物可能导致皮肤黄染,但巩膜通常不受影响。这种情况属于良性改变,减少相关食物摄入后2-6周可自行消退。需与黄疸鉴别,胡萝卜素血症者血清胆红素水平正常。

5、遗传代谢疾病

吉尔伯特综合征是一种先天性胆红素代谢障碍,表现为间歇性轻度巩膜黄染,疲劳或应激时加重。该病预后良好,通常无须特殊治疗。新生儿溶血性疾病如ABO溶血也可导致明显黄疸,需蓝光照射等干预措施。

日常需注意观察黄染变化情况,避免过度用眼。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入,适当补充维生素B族。肝胆疾病患者应严格戒酒,定期复查肝功能。出现持续黄染伴食欲减退、腹痛等症状时须立即就医,避免自行使用退黄药物掩盖病情。

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