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体检发现肺部有结节

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体检发现肺部有结节

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
肺部结节指的是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则型病灶,一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。如果周围没有这些恶性征像,可以动态观察,最晚不能超过三个月查一次胸部CT,如果一旦发现增长,就要去手术切除。如果结节的边缘不光滑,形态比较大有毛刺症不除外恶性病变,建议完善痰查脱落细胞学检查,肿瘤系列、结节的活检、支气管镜检查以明确诊断,如确诊为恶性肿瘤,我们可以考虑有无手术指征,有手术指征需要积极手术治疗无手术指征者可考虑放疗、化疗、靶向药物治疗。

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双肺陈旧病变可通过定期随访、药物治疗、氧疗、肺康复训练及手术干预等方式治疗。双肺陈旧病变通常由既往感染、长期吸烟、职业粉尘暴露、慢性阻塞性肺疾病及肺结核等因素引起。 1、定期随访:双肺陈旧病变患者需定期进行胸部影像学检查,如胸部X线或CT,以监测病变是否稳定或进展。同时,肺功能检查有助于评估肺功能变化,为后续治疗提供依据。 2、药物治疗:对于伴有慢性炎症或感染的患者,可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等控制感染。支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗可缓解呼吸困难,糖皮质激素如泼尼松有助于减轻炎症反应。 3、氧疗:对于存在低氧血症的患者,长期家庭氧疗可改善生活质量。氧疗设备包括制氧机、氧气瓶等,需根据医生建议调整氧流量和使用时间。 4、肺康复训练:肺康复训练包括呼吸肌训练、有氧运动和力量训练,有助于增强肺功能,提高运动耐力。呼吸肌训练可通过腹式呼吸、缩唇呼吸等方法进行,有氧运动如步行、骑自行车可逐步增加强度。 5、手术干预:对于病变严重且局限的患者,可考虑手术切除病变组织。常见手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术,术后需密切监测恢复情况,必要时进行辅助治疗。 双肺陈旧病变患者需注意饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质,避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触粉尘和有害气体,定期复查,遵医嘱进行治疗和护理。

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