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高钙血症可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D过量、长期卧床、肾功能不全等原因引起。高钙血症是指血清钙浓度超过正常范围，可能导致恶心、呕吐、多尿、乏力等症状，严重时可引发心律失常或昏迷。
1、甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进是高钙血症最常见的原因，由于甲状旁腺激素分泌过多，导致骨钙释放增加和肠道钙吸收增多。患者可能出现骨质疏松、肾结石等症状。治疗需手术切除异常甲状旁腺组织，或使用西那卡塞片等药物抑制甲状旁腺激素分泌。
2、恶性肿瘤
某些恶性肿瘤如多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等可通过分泌甲状旁腺激素相关蛋白或骨转移导致骨质破坏，引起高钙血症。患者常伴有体重下降、骨痛等症状。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或放疗，同时使用唑来膦酸注射液等药物降低血钙。
3、维生素D过量
长期大量补充维生素D或食用富含维生素D的食物可能导致肠道钙吸收过多。患者可能出现食欲减退、便秘等症状。治疗需停用维生素D制剂，限制高钙饮食，必要时使用糖皮质激素抑制维生素D活性。
4、长期卧床
长期卧床缺乏负重活动可导致骨吸收增加，钙释放入血。患者可能出现肌肉萎缩等症状。治疗需尽早恢复活动，进行康复训练，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
5、肾功能不全
慢性肾功能不全时，钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素代偿性升高，可能导致高钙血症。患者常伴有皮肤瘙痒、水肿等症状。治疗需控制血磷，使用碳酸钙片等磷结合剂，严重时需透析治疗。
高钙血症患者应保持充足水分摄入，限制高钙食物如乳制品、豆制品等，避免使用含钙的制酸剂。定期监测血钙水平，出现严重症状如意识模糊、心律失常时需立即就医。适当进行负重运动有助于维持骨量，但需避免剧烈运动导致骨折风险增加。
下楼时膝关节疼痛无力可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛无力通常由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等原因引起。
1、休息制动
减少上下楼梯、爬山等膝关节负重活动，避免长时间站立或行走。急性期可使用护膝或支具固定膝关节，减轻关节压力。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，建议每天3组每组10次，动作需缓慢控制。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗能软化组织粘连，每次治疗15分钟。体外冲击波适用于髌腱末端病，每周1次连续3-5次。居家可用40℃左右热毛巾热敷膝关节，每次15-20分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨基质修复。玻璃酸钠注射液改善关节润滑功能。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。中药筋骨痛消丸具有活血化瘀功效。
4、关节腔注射
对于顽固性疼痛可采用糖皮质激素联合利多卡因进行关节腔封闭治疗。富血小板血浆注射适用于早期骨关节炎。透明质酸钠注射需每周1次连续5周。注射后需保持膝关节制动24小时。
5、手术治疗
关节镜下半月板成形术适用于半月板撕裂。软骨移植术治疗局灶性软骨缺损。胫骨高位截骨术矫正力线异常。人工膝关节置换用于终末期骨关节炎。术后需进行6-8周系统康复训练。
建议控制体重减轻膝关节负荷，BMI应保持在18.5-23.9之间。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免篮球、跳绳等剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶。秋冬季节注意膝关节保暖，可佩戴保暖护膝。若疼痛持续加重或出现关节交锁症状，应及时至骨科就诊。
