心脏彩超能发现卵圆孔未闭吗？

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卵圆孔未闭心脏彩超

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心脏彩超能发现卵圆孔未闭吗？

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心脏彩超一般能发现卵圆孔未闭，是筛查该病症的首选无创检查方法。卵圆孔未闭属于先天性心脏结构异常，心脏彩超可通过超声成像直接观察心房水平分流情况，对诊断具有重要价值。

经胸心脏彩超作为常规筛查手段，能清晰显示房间隔结构及血流信号。操作时将探头置于胸壁，通过多普勒技术检测心房水平是否存在异常分流。该方法无辐射、可重复进行，对儿童及成人均适用。部分患者因肥胖、肺气干扰等因素可能导致图像质量不佳，此时需结合其他检查综合判断。

经食管心脏彩超在特定情况下可作为补充检查。当经胸检查结果不明确或存在疑问时，将超声探头经食管置入，可更近距离观察心脏结构。该方法对卵圆孔未闭的检出率更高，但属于半侵入性操作，需在空腹状态下进行，可能引起咽喉不适。

发现卵圆孔未闭后应根据具体情况制定随访计划。无症状且分流量小的患者通常无须特殊治疗，但需定期复查心脏彩超监测变化。若合并不明原因脑卒中、偏头痛等症状，需进一步评估是否需要介入封堵治疗。检查前应保持情绪平稳，避免剧烈运动影响结果准确性。

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推荐原发性心肌病最常见的类型 2025-08-03 12:09

原发性心肌病最常见的类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分类心肌病。 1、扩张型：扩张型心肌病以心室扩大和收缩功能下降为主要特征，可能与遗传、病毒感染、酒精滥用等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米20-40mg每日一次、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利5-10mg每日一次，以及β受体阻滞剂如美托洛尔25-50mg每日两次。 2、肥厚型：肥厚型心肌病以心室壁增厚为特征，可能与遗传因素有关，通常表现为胸痛、心悸、晕厥等症状。治疗包括避免剧烈运动、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔10-40mg每日三次、钙通道阻滞剂如维拉帕米40-80mg每日三次，以及必要时进行室间隔切除术或酒精消融术。 3、限制型：限制型心肌病以心室充盈受限为特征，可能与淀粉样变性、嗜酸性粒细胞增多症等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、腹水等症状。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如螺内酯25-50mg每日一次、血管扩张剂如硝酸异山梨酯10-20mg每日三次，以及必要时进行心脏移植。 4、致心律失常：致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪和纤维组织替代为特征，可能与遗传因素有关，通常表现为心悸、晕厥、猝死等症状。治疗包括避免剧烈运动、使用抗心律失常药物如胺碘酮200mg每日一次、β受体阻滞剂如普萘洛尔10-40mg每日三次，以及必要时进行射频消融术或植入式心脏复律除颤器。 5、未分类型：未分类心肌病包括一些不符合上述类型的特殊心肌病，可能与多种因素有关，通常表现为非特异性症状如乏力、心悸等。治疗需根据具体情况进行个体化处理，包括对症治疗、药物调整和必要时的手术干预。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜；运动上建议适度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动；护理上需定期监测血压、心率，遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累。