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帕金森晚期不吃嗜睡怎么回事

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帕金森晚期不吃嗜睡怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

帕金森病晚期患者出现食欲减退和嗜睡可能由疾病进展导致的多巴胺能神经元严重损伤、药物副作用、营养不良及并发感染等原因引起,可通过调整用药方案、营养支持和并发症管理等方式改善症状。

1、多巴胺能神经元损伤

晚期帕金森病患者脑内多巴胺能神经元广泛凋亡,导致运动和非运动症状加重,可能引发吞咽困难、胃肠动力障碍及昼夜节律紊乱。治疗需在神经科医生指导下调整左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物剂量。

2、药物副作用累积

长期使用抗帕金森药物如苯海索可能产生镇静作用,多巴胺能药物过量会导致过度嗜睡。建议医生评估后尝试减少苯海索用量或改用普拉克索等新一代药物。

3、营养不良恶化

吞咽障碍和食欲下降导致热量摄入不足,可能引发低蛋白血症和维生素缺乏。可通过鼻饲或胃造瘘补充营养制剂,同时监测血清白蛋白和血红蛋白水平。

4、并发感染加重

晚期患者易发生吸入性肺炎或泌尿系感染,感染毒素可能抑制食欲中枢。需进行血常规和C反应蛋白检测,必要时使用头孢曲松等抗生素控制感染。

建议家属定期记录患者进食量和睡眠时间,准备糊状高热量食物,保持床头抬高30度预防误吸,出现发热或意识改变需立即就医。

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两岁宝宝爱流口水可能与萌牙期刺激、吞咽功能未完善、口腔感染、神经系统发育异常等原因有关,可通过口腔护理、功能训练、抗感染治疗等方式改善。

1、萌牙期刺激

乳牙萌出会刺激唾液分泌增多,属于生理现象。家长需用软布及时擦拭口水,避免皮肤刺激,无须特殊治疗。

2、吞咽功能未完善

幼儿吞咽协调能力发育较慢,家长可通过喂食稠粥等半固体食物帮助训练,避免长期使用奶瓶。

3、口腔感染

疱疹性口炎等感染会导致唾液分泌异常,伴随发热或拒食。需就医使用阿昔洛韦颗粒、开喉剑喷雾剂等抗病毒药物。

4、神经系统异常

脑瘫等疾病可能影响吞咽反射,常伴运动发育落后。需进行康复训练并配合甲钴胺片等神经营养药物。

建议家长定期清洁宝宝口周皮肤,避免使用刺激性湿巾,若伴随语言发育迟缓或持续发热应及时就诊。

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