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内眼角疼痛可能与结膜炎、干眼症、泪囊炎或鼻泪管阻塞有关,症状发展通常从异物感逐渐加重为持续性刺痛。
1、结膜炎细菌或病毒感染导致结膜充血,伴随分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶、普拉洛芬滴眼液抗感染治疗。
2、干眼症泪液分泌不足或蒸发过快引发角膜刺激,表现为灼热感和视疲劳。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液可缓解症状。
3、泪囊炎鼻泪管阻塞继发细菌感染,按压内眦有脓液溢出。需抗生素滴眼液联合泪道冲洗,严重者需行泪囊鼻腔吻合术。
4、鼻泪管阻塞先天畸形或炎症导致泪液引流不畅,常伴流泪症状。早期可行泪道探通术,反复发作需手术置管。
避免揉眼或佩戴隐形眼镜,用温热毛巾敷眼可促进血液循环。若出现视力下降或头痛需立即就医排查青光眼等急症。
红眼病的就医指征主要包括眼部剧烈疼痛、视力下降、畏光流泪持续加重、分泌物异常增多或伴随发热头痛等症状。这些表现可能提示细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、角膜炎或葡萄膜炎等疾病。
1、剧烈眼痛当出现难以忍受的刺痛或胀痛,可能并发角膜炎或虹膜睫状体炎,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗感染药物,并检查眼压排除青光眼。
2、视力减退视物模糊或视野缺损提示角膜溃疡、葡萄膜炎等严重病变,需通过裂隙灯检查确诊,必要时使用醋酸泼尼松龙滴眼液联合全身激素治疗。
3、畏光加重持续加重的畏光反应可能发展为全眼球炎,需静脉注射头孢曲松钠控制感染,并配合阿托品眼膏防止虹膜后粘连。
4、脓性分泌物黄色粘稠分泌物增多表明细菌感染恶化,需细菌培养后选用妥布霉素地塞米松滴眼液,儿童患者需家长注意隔离消毒。
出现上述任一症状均建议在24小时内就诊眼科,避免揉眼并停戴隐形眼镜,用生理盐水清洁眼睑后再就医检查。