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剖腹产后可以进行人工流产,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况、妊娠周数及胎盘位置,手术风险高于普通流产。
1、子宫瘢痕评估剖腹产后子宫切口愈合需6-12个月,未完全愈合时人流可能导致子宫穿孔或大出血,需通过超声检查确认瘢痕厚度是否超过3毫米。
2、妊娠时间限制孕早期(≤10周)可选择药物流产或负压吸引术,孕中期需行钳刮术,但孕周越大瘢痕子宫破裂风险越高。
3、胎盘位置风险若胎盘附着于子宫瘢痕处(瘢痕妊娠),需先行子宫动脉栓塞术降低大出血风险,再行宫腔镜下妊娠物清除术。
4、术后恢复监测术后需密切观察阴道出血量、腹痛程度及体温变化,瘢痕子宫感染概率较普通子宫更高,必要时需预防性使用抗生素。
术后1个月内避免重体力劳动,加强营养摄入,出现发热或持续出血需立即返院复查。
清宫后阴道流血一般持续3-7天,实际时间受到子宫收缩情况、手术操作范围、个体恢复能力、术后护理质量等多种因素的影响。
1、子宫收缩子宫收缩不良可能导致出血时间延长,可通过按摩子宫和遵医嘱使用缩宫素改善。
2、手术范围清宫范围较大时子宫内膜损伤较重,出血时间可能略长于常规手术。
3、恢复能力体质较弱者术后恢复较慢,可能表现为出血持续时间稍长。
4、术后护理过早剧烈活动或未遵医嘱休息可能影响创面愈合,导致出血时间延长。
术后应注意休息,避免重体力劳动和盆浴,保持会阴清洁,如出血超过10天或出现发热、腹痛等症状应及时就医复查。