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主动脉夹层手术并发症有哪些

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主动脉夹层手术并发症有哪些

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
主动脉夹层手术可能引发多种并发症,包括肾功能衰竭、神经系统损伤和感染等,需要在手术前做全面的评估,手术后严密监测,及时处理异常情况以降低风险。
1、肾功能衰竭
主动脉夹层手术过程中可能影响血液供应,使肾脏缺血,这可能导致急性肾损伤甚至肾功能衰竭。手术期间需要加强血压控制和肾脏灌注,术后监测尿量和肾功能指标。对于肾功能受损患者,可选择透析治疗作为支持手段,使其逐步恢复。
2、神经系统损伤
由于手术需要处理主动脉,可能导致大脑或脊髓局部供血不足,产生脑梗死或脊髓损伤症状,例如半身瘫痪或感觉障碍。为预防神经系统问题,术前评估基础血管情况尤为重要,术中应用脑保护技术,运用降温或体外循环技术可减少相关风险。术后出现症状的患者可能需要康复治疗来逐步恢复功能。
3、伤口感染
手术后由于创口或者体内植入器械的存在,部分患者可能出现感染表现,包括发热、红肿、流脓等现象。预防感染需要严格的手术无菌操作,同时给予术后有效的抗生素预防用药;如果不幸发生感染,需明确致病菌种类,及时更换针对性抗生素,严重时需要清创或更换人工血管。
术后监测身体状态,积极治疗潜在并发症有助于康复。避免并发症的发生需要患者和专业医生密切配合,选择经验丰富的医疗机构也能有效降低风险。

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