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怎样判断自己是否是肾虚呢

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怎样判断自己是否是肾虚呢

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

肾虚可通过腰膝酸软、夜尿频繁、性功能减退、耳鸣耳聋等症状判断。肾虚分为肾阳虚与肾阴虚,需结合具体表现与中医辨证确认。

1、腰膝酸软

肾虚常见腰部无力或酸痛,久站久坐加重,可能伴随下肢乏力。肾阳虚者遇冷加重,肾阴虚者午后潮热。建议避免过度劳累,可遵医嘱服用金匮肾气丸或六味地黄丸。

2、夜尿频繁

夜间排尿超过2次需警惕,肾气不固导致膀胱失约。可能伴随尿后余沥或清长。减少晚间饮水,中医常用缩泉丸或水陆二仙丹调理。

3、性功能减退

男性早泄遗精,女性月经不调,与肾精不足相关。肾阳虚者性欲低下,阴虚者易亢奋但持续时间短。需避免纵欲,药物可选五子衍宗丸或左归丸。

4、耳鸣耳聋

蝉鸣样耳鸣或听力下降,肾开窍于耳提示肾精亏虚。突发性耳聋需排除器质病变。日常可按摩耳周穴位,中药常用耳聋左慈丸配合治疗。

建议结合舌脉辨证,避免自行用药。适度练习八段锦,饮食可选用黑芝麻、枸杞、核桃、牡蛎等补肾食材,症状持续应至中医科就诊。

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慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。疾病进展通常与长期代谢异常、免疫炎症、遗传因素及药物毒性作用相关。

1. 糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜,表现为蛋白尿和水肿。控制血糖需使用胰岛素或二甲双胍,配合低蛋白饮食,可延缓肾功能恶化。

2. 高血压肾损害

持续高血压导致肾小动脉硬化,出现夜尿增多和血肌酐升高。降压治疗可选择缬沙坦或氨氯地平,同时需限制钠盐摄入。

3. 慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球炎症,伴随血尿和血压升高。糖皮质激素联合环磷酰胺可抑制免疫反应,需定期监测尿蛋白。

4. 多囊肾

遗传性囊肿压迫正常肾组织,表现为腰痛和肾功能进行性下降。托伐普坦可减缓囊肿增长,终末期需血液透析或肾移植。

建议定期检查尿常规和肾功能,控制血压血糖达标,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,保持每日适量饮水。

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