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精神病患者在服药期间复发可能与药物依从性差、药物剂量不足、心理社会因素刺激、疾病自身特点、共病其他躯体疾病等因素有关。精神病复发通常表现为情绪波动、幻觉妄想、行为紊乱等症状，需及时调整治疗方案。
1、药物依从性差
部分患者因药物副作用或病耻感自行减药停药，导致血药浓度不足。常见如奥氮平片引起嗜睡、利培酮片导致锥体外系反应，患者可能因此中断治疗。建议家属监督服药并定期复诊，医生可换用阿立哌唑口崩片等耐受性更好的药物。
2、药物剂量不足
个体代谢差异可能使标准剂量无法达到治疗浓度。如奎硫平片需通过血药浓度监测调整剂量，部分快代谢患者需要更高剂量维持疗效。此时需在医生指导下逐步增量，配合血锂浓度检测等实验室检查。
3、心理社会因素刺激
家庭冲突、工作压力等应激事件可能诱发症状反复。双相障碍患者在抑郁期遭遇重大打击时，即使规律服用碳酸锂缓释片也可能出现躁狂发作。建议结合认知行为治疗，家属需避免与患者发生激烈争执。
4、疾病自身特点
部分精神分裂症患者存在难治性病程，氯氮平片等药物仅能控制阳性症状，对阴性症状改善有限。疾病自然波动期可能出现病情反复，此时需考虑联合使用帕利哌酮缓释片等新型抗精神病药。
5、共病躯体疾病
甲状腺功能减退可能降低抗抑郁药疗效，文拉法辛缓释胶囊治疗期间合并感染发热时，血药浓度下降可致抑郁复发。建议定期体检排查共病，糖尿病患使用奥氮平片时需加强血糖监测。
精神病复发期间家属应记录症状变化日记，包括情绪状态、睡眠时长、异常言行发生频率等细节，就医时提供完整用药史。维持规律作息，每日保证30分钟散步等低强度运动，饮食注意补充B族维生素，避免摄入酒精等中枢抑制剂。出现自伤伤人倾向或连续3天拒绝进食需立即急诊干预。
