健康知道
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夜间胃部不适可能是功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎或胃溃疡引起，胃癌概率较低但需警惕。症状多与饮食不当、压力过大、幽门螺杆菌感染或胃黏膜病变有关。
1、饮食不当晚餐过饱、高脂饮食或睡前进食会刺激胃酸分泌。建议调整进食时间，选择易消化食物如小米粥、馒头，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷尼替丁或莫沙必利。
2、精神压力焦虑紧张会通过脑肠轴加重胃部不适。可通过冥想缓解情绪，症状持续时可遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、黛力新或奥美拉唑。
3、幽门螺杆菌感染感染可能导致夜间上腹痛伴嗳气。需进行碳13呼气试验，确诊后可遵医嘱采用四联疗法（含阿莫西林、克拉霉素、铋剂和质子泵抑制剂）。
4、胃黏膜病变胃溃疡或萎缩性胃炎常表现为规律性夜间痛。胃镜检查可明确诊断，治疗需遵医嘱使用艾普拉唑、瑞巴派特或替普瑞酮等黏膜保护剂。
建议记录症状发作特点，避免辛辣刺激食物，若出现消瘦、黑便等报警症状需立即消化内科就诊。
胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便等表现，治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、化疗、靶向治疗。
1、上腹隐痛早期多表现为剑突下钝痛或饱胀感，与慢性胃炎症状相似，可通过胃镜检查鉴别，日常需避免辛辣刺激饮食。
2、食欲减退肿瘤生长影响胃功能导致早饱感，伴随贫血时症状加重，建议少食多餐，选择高蛋白易消化食物。
3、体重下降肿瘤消耗与进食减少共同导致，半年内体重下降超过10%需警惕，可遵医嘱使用甲地孕酮改善食欲。
4、呕血黑便肿瘤溃破血管引起消化道出血，紧急情况需内镜止血，晚期患者可考虑雷莫芦单抗等抗血管生成药物。
确诊后应根据分期选择治疗方案，早期胃癌内镜治愈率超过90%，日常需戒烟限酒，定期复查胃蛋白酶原等指标。
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