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胃癌晚期患者临终前的症状主要包括恶病质、剧烈疼痛、消化道梗阻、意识模糊等，症状发展符合终末期特征。
1、恶病质：极度消瘦与肌肉萎缩，因肿瘤消耗导致代谢紊乱，表现为体重骤降、皮下脂肪消失。需通过静脉营养支持缓解症状。
2、剧烈疼痛：上腹部持续性剧痛，与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关。可使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物镇痛。
3、消化道梗阻：频繁呕吐咖啡样物或粪样内容物，因肿瘤完全阻塞胃腔或侵犯肠道。需留置鼻胃管减压，必要时行姑息性造瘘术。
4、意识模糊：嗜睡至昏迷状态，与多器官衰竭导致代谢毒素蓄积相关。可能出现谵妄、瞳孔反射迟钝等神经系统表现。
此阶段以舒缓医疗为主，家属需配合医护人员做好口腔护理、体位调整等基础照护，必要时寻求临终关怀团队支持。
胃癌晚期患者可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息性手术等方式缓解症状。症状控制需结合个体情况制定综合方案。
1、镇痛治疗使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物控制癌痛，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛，疼痛评估需动态调整用药方案。
2、营养支持通过肠内营养粉剂补充优质蛋白，静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持基础代谢，必要时采用鼻饲或胃造瘘改善进食障碍。
3、心理疏导专业心理咨询联合抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片，家属参与的情绪管理可降低患者抑郁评分，音乐疗法等非药物干预有辅助效果。
4、姑息治疗针对梗阻可行胃空肠吻合术，放射性粒子植入缓解局部病灶压迫，治疗决策需评估患者体能状态与预期生存期。
建议每日少量多餐选择米粥、蒸蛋等易消化食物，在医生指导下使用甲地孕酮分散片改善食欲，保持适度床边活动预防深静脉血栓。
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