髋关节脱位前需要牵引吗？

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髋关节脱位前需要牵引吗？

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徐海林北京大学人民医院主任医师

髋关节脱位前通常需要牵引，有助于缓解疼痛并辅助复位。牵引可减轻肌肉痉挛、松弛关节周围软组织，为后续手法或手术复位创造条件。

髋关节脱位多由外伤导致，如车祸、高处坠落等暴力作用。急性期患肢常表现为屈曲、内收、内旋畸形，活动受限伴剧烈疼痛。牵引分为皮牵引和骨牵引两种形式，皮牵引通过胶布或海绵带对肢体远端施加拉力，适用于儿童或临时固定；骨牵引需在骨骼上穿入钢针连接牵引装置，拉力更直接且持久，适用于成人或严重脱位。牵引重量需根据年龄、体重及脱位程度调整，过度牵引可能导致神经血管损伤。牵引期间需定期检查肢体末梢血运、感觉及运动功能，防止压疮或牵引失效。

若合并骨折、血管神经损伤或闭合复位失败，可能需紧急手术复位内固定。术后仍需短期牵引维持关节稳定，配合康复训练恢复活动度。日常应避免髋关节过度屈曲、内收动作，肥胖者需控制体重减少关节负荷，运动员建议加强髋周肌群力量训练。出现髋部外伤后应立即制动并就医，自行复位可能加重关节囊或软骨损伤。

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