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胎儿肾盂增宽可能由生理性尿液滞留、膀胱输尿管反流、先天性尿路梗阻、遗传性肾病等因素引起。
1、生理性因素妊娠期胎儿膀胱周期性充盈排空过程中可能出现暂时性肾盂扩张,通常无须干预,出生后随访超声即可。
2、泌尿系统发育异常膀胱输尿管连接部瓣膜功能不全导致尿液反流,可能引起肾盂增宽,需通过新生儿期VCUG检查确诊。
3、机械性梗阻输尿管狭窄或异位血管压迫等先天性畸形可造成尿流受阻,严重者需考虑宫内手术或出生后输尿管成形术。
4、遗传代谢疾病常染色体隐性多囊肾等遗传性疾病可能导致肾盂结构异常,建议进行羊水基因检测及遗传咨询。
孕妇应定期进行产前超声监测,避免接触肾毒性物质,发现异常时需由胎儿医学中心多学科评估。