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胎儿轻度肾积水多数情况下可以继续妊娠,但需密切监测。轻度肾积水可能由生理性尿液滞留、膀胱输尿管反流、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等因素引起。
1、生理性因素妊娠期胎儿肾脏发育过程中可能出现暂时性尿液滞留,通常随着胎儿生长自行缓解,无须特殊干预。
2、膀胱反流膀胱输尿管反流可能导致尿液逆流至肾脏,轻度反流可通过出生后预防性抗生素治疗,严重者需手术矫正。
3、输尿管狭窄输尿管局部狭窄可能阻碍尿液排出,出生后可通过输尿管扩张术治疗,必要时放置输尿管支架。
4、连接部梗阻肾盂输尿管连接部梗阻需出生后评估,轻度梗阻可能观察随访,进行性加重者需行肾盂成形术。
建议孕期定期进行超声检查监测积水变化,出生后完善泌尿系统超声和排尿性膀胱尿道造影评估,哺乳期母亲应保持充足水分摄入。