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右侧重度肾积水可通过留置输尿管支架、经皮肾造瘘、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。右侧重度肾积水通常由输尿管结石、输尿管狭窄、泌尿系统肿瘤、神经源性膀胱等原因引起。
1、留置输尿管支架输尿管支架植入可解除输尿管梗阻，适用于结石或狭窄导致的积水。操作通过膀胱镜或输尿管镜完成，支架需定期更换。
2、经皮肾造瘘经皮穿刺建立肾盂外引流通道，适用于感染性积水或暂时无法手术者。需注意预防造瘘管堵塞和感染，后期需进一步处理原发病。
3、腹腔镜手术腹腔镜下输尿管成形术或肾盂成形术，适用于先天性肾盂输尿管连接部狭窄。具有创伤小、恢复快的优势，术后需监测肾功能。
4、开放手术开放肾盂输尿管成形术适用于复杂解剖异常或多次手术失败者。术后可能出现吻合口狭窄等并发症，需长期随访。
治疗期间需限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右，定期复查超声评估积水改善情况，避免剧烈运动防止支架移位。
